« Les lignes directrices pourraient surestimer l’importance de prendre des suppléments de vitamine D pendant la grossesse », a rapporté The Independent https://www.generictadalafil.net.

Le journal rapporte une grande étude britannique qui semble contredire l’idée que les suppléments de vitamine D pendant la grossesse peuvent aider à renforcer les os des bébés.

Les chercheurs ont évalué le lien entre les niveaux de vitamine D maternels et la teneur en minéraux des os de leurs enfants en mesurant les niveaux de vitamine D des futures mères. Plus tard, ils ont mesuré la teneur minérale osseuse des enfants résultants âgés de 9 à 10 ans. La vitamine D est importante pour la solidité des os et la prévention du rachitisme, et il est actuellement recommandé aux femmes enceintes de prendre chaque jour un supplément de 10 microgrammes de vitamine D. Cependant, dans cette étude, les chercheurs n’ont trouvé aucune association entre les niveaux de vitamine D chez la mère et la teneur en minéraux des os de leur enfant.

Cette étude suggère qu’il n’y a pas de preuves solides que les femmes enceintes devraient prendre de la vitamine D pour prévenir la faible teneur en minéraux osseux chez leurs enfants. Cependant, cela ne nous dit pas d’autres raisons pour lesquelles l’augmentation des taux de vitamine D peut être bénéfique.

D’autres essais contrôlés randomisés de la supplémentation en vitamine D pendant la grossesse sont nécessaires pour voir si elle est vraiment bénéfique.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Bristol et de l’Université d’East Anglia. Il a été financé par le UK Medical Research Council, le Wellcome Trust et l’Université de Bristol.

L’étude a été publiée dans la revue médicale revue par les pairs The Lancet.

Les résultats de cette étude ont été correctement rapportés par les médias.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

C’était une étude de cohorte. Il a recueilli des données sur les couples mère-enfant (mères ayant donné naissance à un seul enfant) qui participaient à l’étude longitudinale Avon sur les parents et les enfants.

Il a été suggéré que les niveaux de vitamine D d’une mère pendant la grossesse affectent le contenu minéral osseux de son enfant. L’Institut National pour la Santé et l’Excellence Clinique (NICE) recommande que «toutes les femmes soient informées au moment de la réservation de l’importance pour leur santé et celle de leur bébé de maintenir des réserves adéquates de vitamine D pendant la grossesse et pendant l’allaitement. Pour y parvenir, les femmes peuvent choisir de prendre 10 microgrammes de vitamine D par jour « .

Les enfants qui n’ont pas assez de vitamine D peuvent développer le rachitisme, qui est une condition qui peut rendre les os douloureux et affaiblis.

Cette étude visait à déterminer s’il y avait un lien entre les niveaux de vitamine D d’une mère pendant la grossesse et la teneur en minéraux osseux de son enfant à l’âge de 9-10 ans.

Une étude de cohorte peut trouver des associations, mais ne peut pas prouver la causalité. Dans ce cas, l’étude ne peut pas prouver que les taux de vitamine D maternels sont responsables de différences dans la teneur minérale osseuse. C’est parce qu’il pourrait y avoir d’autres facteurs (appelés facteurs de confusion) qui pourraient être responsables de l’association vue.

Un essai contrôlé randomisé serait nécessaire pour prouver la causalité. Compte tenu des résultats surprenants de cette étude, des essais contrôlés randomisés sont prévus.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont mesuré les niveaux de vitamine D de 3 960 mères pendant la grossesse. Ces échantillons ont été prélevés lors du dépistage prénatal de routine, de sorte que les mères étaient à différents stades de leur grossesse. À partir de ces échantillons, les chercheurs ont prédit les niveaux de vitamine D chez les femmes au troisième trimestre. Les niveaux de vitamine D dans cette étude ont été classés comme suffisant (plus de 50,00 nmol / l), insuffisant (49,99 à 27,50 nmol / l) ou déficient (inférieur à 27,50 nmol / l).

Les enfants avaient la teneur en minéraux osseux de leur corps total (à l’exception de la tête) mesurée entre neuf et dix ans, en utilisant des balayages par absorptiométrie double énergie (DEXA) (un type spécial de rayons X qui mesure la densité osseuse).

Les chercheurs ont étudié s’il existait une association entre la concentration en vitamine D de la mère et la teneur en minéraux osseux au cours du trimestre de la grossesse.

Quels ont été les résultats de base?

Parmi les mères:

1 035 (26%) avaient des concentrations de vitamine D mesurées au cours du premier trimestre

879 (22%) avaient des concentrations de vitamine D mesurées au cours du deuxième trimestre

2 046 (52%) avaient des concentrations de vitamine D mesurées au cours du troisième trimestre

En utilisant les concentrations prévues de vitamine D au troisième trimestre:

2 644 femmes avaient des niveaux suffisants de vitamine D (67%)

1 096 femmes avaient des niveaux insuffisants de vitamine D (28%)

220 femmes présentaient une carence en vitamine D (6%)

La teneur totale en minéraux du corps et de la moelle épinière était la même pour les mères qui présentaient une carence en vitamine D ou qui avaient des niveaux insuffisants de vitamine D et des mères qui avaient des niveaux suffisants de vitamine D.

Aucun lien n’a été observé entre la teneur minérale osseuse chez les enfants évalués par le DEXA et les concentrations maternelles de vitamine D au cours d’un trimestre de la grossesse.

Les chercheurs ont ensuite ajusté les résultats pour les facteurs de confusion suivants:

âge maternel

l’âge et le sexe de l’enfant

éducation maternelle

nombre de naissances précédentes

histoire de fumer

indice de masse corporelle

Après ajustement des résultats, les chercheurs ont calculé que pour chaque différence de 10,0nmol / l de la concentration en vitamine D pendant le troisième trimestre (valeurs calculées), la teneur minérale osseuse totale (moins la tête) était réduite de 0,03g et la teneur en minéraux du rachis augmentait de 0,04 g. Mais aucun de ces résultats n’était statistiquement significatif et ils pourraient bien avoir été le fruit du hasard.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent qu’ils ont trouvé «aucune association pertinente entre le statut maternel de la vitamine D pendant la grossesse et la progéniture [contenu minéral osseux] dans la fin de l’enfance».

Conclusion

Cette vaste étude de cohorte portant sur près de 4 000 paires de mères et d’enfants n’a trouvé aucune association entre les concentrations de vitamine D d’une mère pendant la grossesse et la teneur minérale osseuse de l’enfant de 9 à 10 ans.

La vitamine D est connue pour être importante pour les os forts. La carence en vitamine D peut conduire au rachitisme chez les enfants, et chez les adultes, elle est liée à l’affaiblissement de l’ostéoporose osseuse et au risque de fracture.

Cependant, cette étude soulève des questions quant à savoir si la supplémentation de routine universelle des femmes pendant la grossesse au Royaume-Uni avec de la vitamine D est justifiée.

Il convient de noter que, dans cette étude, environ les deux tiers des femmes avaient des niveaux suffisants de vitamine D. Les résultats pouvaient être différents dans d’autres populations si les niveaux de vitamine D étaient plus bas, par exemple si l’étude avait inclus plus de femmes l’apport alimentaire en vitamine D ou ceux qui ne sont pas exposés à suffisamment de soleil pour générer de la vitamine D dans la peau.

Bien que cette étude suggère qu’il n’y a pas de preuves solides que les femmes enceintes devraient recevoir de la vitamine D pour prévenir le faible contenu minéral osseux chez leurs enfants, cela ne nous dit pas d’autres effets bénéfiques que la vitamine D pourrait avoir.

Essais contrôlés randomisés de la supplémentation en vitamine D sont nécessaires pour voir si la vitamine D pendant la grossesse est bénéfique.

Alors que cette étude jette un doute sur les effets bénéfiques de la vitamine D sur l’amélioration de la densité osseuse chez les enfants, il est important de réaliser qu’il est très sûr de prendre des suppléments de vitamine D aux niveaux recommandés (10 microgrammes). Si vous êtes préoccupé par la prise de vitamine D, parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme.