Sir-Leuconostoc est un genre de bactéries Gram positif qui est de plus en plus reconnu comme une cause d’infections humaines Le fait que ces bactéries présentent une résistance intrinsèque aux glycopeptides de haut niveau a des implications cliniques pour la sélection des antibiotiques. Des isolats ont démontré que les espèces Leuconostoc ont une sensibilité marginale à la pénicilline et une susceptibilité aux aminoglycosides, aux tétracyclines, à la clindamycine et aux carbapénèmes Nous avons récemment observé un cas de ventriculite à Leuconostoc avec résistance aux antibiotiques carbapénèm. Un homme âgé a subi un placement ventriculaire après embolisation. Une malformation artério-veineuse du SNC a été compliquée par une hémorragie sous-arachnoïdienne et une hydrocéphalie aiguë. Quelques jours après l’intervention, il a développé un état mental altéré, de la fièvre et une leucocytose. sm, le shunt ventriculaire a été retiré et le traitement a été changé de vancomycine et céfotaxime en linézolide et céfotaxime et, plus tard, au méropénem. Le patient n’a présenté aucune amélioration clinique pendant la prise de ces schémas tests de sensibilité aux antimicrobiens effectués par la méthode de microdilution en bouillon yeux secs. le bouillon de Mueller-Hinton complété a montré les CMI suivantes: vancomycine, & gt; pg / ml; pénicilline, μg / mL; Méropénème, & gt; pg / ml; imipénème, μg / mL; ertapenem, & gt; pg / ml; céfotaxime, μg / mL; ceftriaxone, μg / mL; lévofloxacine, μg / mL; gatifloxacine, μg / mL; érythromycine, pg / ml; clindamycine, pg / ml; quinupristine-dalfopsristine, μg / mL; linézolide, μg / mL; doxycycline, μg / mL Le patient a été traité avec de la gatifloxacine suivie de fortes doses de pénicilline G millions U par jour par perfusion continue en association avec de la gatifloxacine pendant plusieurs jours. Le patient s’est rétabli sans problème de sa méningite. Le fait que les antibiotiques ayant une activité reconnue contre cet organisme aient une mauvaise pénétration du SNC et / ou une activité bactéricide peut conduire les cliniciens à choisir un carbapénème pour le traitement d’une telle infection, sur la base de rapports antérieurs indiquant que les carbapénèmes ont une bonne activité in vitro. Ce cas illustre que la résistance au carbapénème peut survenir chez les espèces de Leuconostoc et souligne l’importance d’effectuer des tests de sensibilité aux antibiotiques sur les isolats de chaque patient