À L’ÉDITEUR – Dans le numéro d’août de Clinical Infectious Diseases, Fischer et al ont signalé une éclosion d’infections au VHC par le virus de l’hépatite C chez des personnes ayant subi une intervention dans une clinique ambulatoire spécialisée. infection chronique Il en a résulté un avis de santé publique qui informait presque les personnes de leur exposition potentielle et de leur dépistage obligatoire du VHC. La pratique de longue date de la réutilisation des seringues pour des patients célibataires et l’utilisation de flacons de propofol à usage unique pour plusieurs patients Les épidémies dans les établissements de soins de santé ont été systématiquement rapportées et principalement attribuées à des médicaments ou équipements contaminés, ou des violations dans les techniques aseptiques rapport de Fischer et al ajoute à cette liste et neve Néanmoins, en ce qui concerne le VHC, les taux d’infection après exposition à l’aiguille sont généralement relativement faibles . Cette divergence a soulevé la question de savoir si le taux de transmission élevé dans le cas décrit était uniquement dû à une charge virale élevée. Par conséquent, nous avons étudié l’influence du propofol sur la stabilité et l’infectiosité du virus. Nous avons incubé le VHC pendant plusieurs semaines dans un milieu de culture cellulaire optimal avec% de fœtus. Sérum de veau FCS ou en solution de propofol pendant plusieurs jours À différents moments, l’infectiosité virale a été déterminée par un test unitaire ffu / mL Comme indiqué sur la figure, l’infectiosité du VHC dans le milieu de culture cellulaire standard a diminué au fil du temps. niveaux après semaines. Cependant, dans le cas de l’émulsion de propofol, les titres viraux n’ont que légèrement diminué, et après quelques jours encore, une quantité élevée de particules infectieuses, un titre de ffu / mL, pourrait être détectée. Ces résultats démontrent une survie prolongée du VHC dans le propofol, indiquant que la transmission du VHC pourrait être clairement possible à partir de solutions de propofol. En plus de l’ingrédient actif, le diisiopropylphénol, le propofol est une émulsion d’huile de soja, de glycérol et de lécithine d’oeuf. Le VHC est fortement associé aux lipoprotéines, et la solution de propofol à forte teneur lipidique pourrait être la cause d’un retard prolongé. Stabilité environnementale du VHC dans le propofol Nous n’avons pas observé de différences dans les titres viraux dans les premières heures ou jours d’incubation du propofol. Cependant, la stabilité prolongée observée pendant quelques semaines démontre encore plus l’environnement optimal du propofol pour le VHC infectieux

FigureView largeTéléchargement du virus de l’hépatite C VHC dans le propofol Le VHC a été produit par transfection de cellules Huh et la récolte du surnageant viral quelques heures plus tard Le surnageant de virus a été stocké pendant plusieurs jours dans du milieu de culture cellulaire standard ou du propofol. Les titres viraux des jours ont été déterminés par un dosage unitaire formant la concentration contre la protéine NSA comme marqueur pour les cellules cibles infectéesFigureView largeTéléchargement de la stabilité du virus de l’hépatite C VHC dans le propofol Le VHC a été généré par transfection des cellules Huh et récolte du surnageant viral quelques heures plus tard. stockés pendant plusieurs jours dans du milieu de culture cellulaire standard ou propofol à une dilution de: à température ambiante Chaque jour, les titres viraux ont été déterminés par un test unitaire formant un foyer contre la protéine NSA comme marqueur pour les cellules cibles infectées. En conclusion, nous pourrions montrer que l’émulsion de propofol fournit un environnement idéal pour le maintien de l’infectiosité du VHC qui pourrait expliquer les épidémies de VHC dans les établissements de soins de santé par anesthésie La prévention de cette transmission peut être réalisée en utilisant une aiguille et une seringue jetables, stériles et à usage unique pour chaque injection donnée comme recommandé par les Centres de contrôle et de prévention des maladies

Remarques

Conflits d’intérêts potentiels

Tous les auteurs: Aucun conflit rapporté Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués