C’est une mauvaise idée d’utiliser des suppresseurs d’acide chez les nourrissons atteints de reflux gastro-œsophagien (GER), de nouvelles preuves suggèrent.

La principale préoccupation est qu’ils causent un risque de fracture osseuse plus tard dans l’enfance s’ils sont administrés à des bébés de moins de six mois, selon un article publié dans le JAMA.

En Australie, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ont tendance à être le traitement recommandé en dernier recours contre les antagonistes des récepteurs de l’histamine2 (anti-H2). Mais ni l’un ni l’autre n’est bon pour les nourrissons par ailleurs en bonne santé.

Selon les chercheurs, les taux de prescription d’IPP chez les nourrissons ont explosé.

Cependant, la Food and Drug Administration des États-Unis n’a pas approuvé les médicaments pour toute utilisation chez les enfants de moins d’un an.

« Plus récemment, l’esoméprazole et l’oméprazole ont été approuvés par la FDA pour les nourrissons âgés d’un mois à un an, mais seulement pour l’œsophagite érosive due au reflux gastro-oesophagien à médiation acide (RGO), une maladie beaucoup plus grave que le GER. l’article dit.

La preuve liant les suppresseurs d’acide à la déficience osseuse provient d’une étude de cohorte rétrospective de 874 447 enfants sans diagnostic de RGO.

Les données des pharmacies ambulatoires des six premiers mois de vie ont permis d’identifier des prescriptions pour les IPP chez 6943 nourrissons, les anti-H2 chez 67 096 et les deux chez 10 777, soit environ 10% de la cohorte entière.

L’étude sur laquelle l’article était basé est en cours d’examen par les pairs. Mais un résumé a été présenté lors d’une récente réunion des sociétés d’éducation pédiatrique (PAS) à San Francisco.

Les chercheurs ont constaté que les enfants ayant reçu des IPP au cours des six premiers mois de la vie présentaient une probabilité accrue de fractures de 22% à un âge médian de 5,8 ans après l’utilisation des IPP.

Lorsque les médicaments ont été utilisés en association avec des anti-H2, le risque s’est élevé à 31%. Cependant, les anti-H2 seuls n’étaient pas associés à un risque statistiquement significatif.