Selon un rapport sur l’étude nationale canadienne sur le dépistage du cancer du sein effectuée auprès de plus de 50000 volontaires, le taux de survie au cancer du sein n’a pas été meilleur que celui des médecins habituels après un suivi moyen de 13 ans. L’étude indique que c’est le seul essai à ce jour sur les résultats publiés qui porte sur les femmes âgées de 40 à 49 ans. Cornelia Baines, professeure au département des sciences de la santé publique de l’Université de Toronto et coauteure, a déclaré: “ Les données de cette recherche sont assez frappantes et très claires.La différence entre le dépistage annuel et le groupe témoin n’est pas statistiquement significative. Le cancer du sein n’a pas été réduit. ” L’étude a comparé la mortalité par cancer du sein dans deux groupes. Le premier groupe a reçu un dépistage avec une mammographie annuelle, un examen physique du sein et des instructions sur l’auto-examen des seins. Le deuxième groupe a reçu les soins habituels du système de santé canadien après un seul examen physique des seins et des instructions sur l’auto-examen des seins. Quinze centres canadiens ont participé à l’essai contrôlé randomisé qui a impliqué 50430 volontaires recrutés entre janvier 1980 et mars 1985. L’examen physique des seins et les instructions sur l’auto-examen des seins ont précédé l’assignation aléatoire de 25214 femmes à recevoir une mammographie annuelle, un examen physique des seins et un auto-examen des seins. Les résultats ont été mesurés en examinant l’incidence du cancer du sein et la mortalité des cohortes vérifiées jusqu’au 31 décembre 1993 et ​​les décès dus au cancer du sein jusqu’au 30 juin 1996. Les 105 décès dus au cancer du sein chez les femmes le groupe mammographie et les 108 décès par cancer du sein dans le groupe de soins habituels ont donné ac rapport de taux d’umulation, ajusté pour la mammographie faite en dehors de l’étude, de 1,06 (95 % intervalle de confiance 0,80 à 1,40). Au total, 592 cas de cancer du sein invasif et 71 cas de cancer du sein in situ ont été diagnostiqués au 31 décembre 1993 dans le groupe mammographie contre respectivement 552 et 29 cas dans le groupe de soins habituels. Les proportions attendues de tumeurs non palpables et de petites tumeurs invasives ont été détectées à la mammographie.Le rapport conclut que les questions importantes sur le dépistage par mammographie chez les femmes de 40 à 49 ans doivent encore être résolues et # x02026; Tant que l’essai en cours au Royaume-Uni sur les femmes recrutées entre 40 et 41 ans n’aura pas porté ses fruits, il sera difficile de savoir si les femmes dans la quarantaine bénéficient de la mammographie. Le même numéro d’Annals of Internal Medicine contient les recommandations de l’US Preventive Le groupe de travail sur les services, publié à l’origine en février dernier, réclame une mammographie de dépistage, avec ou sans examen clinique des seins, tous les un à deux ans pour les femmes de 40 ans et plus. Dr Steven Goodman, professeur agrégé d’oncologie , la pédiatrie, l’épidémiologie et la biostatistique à la Johns Hopkins School of Medicine, dit: “ La plupart des femmes ne savent pas que la mammographie augmente le risque de tumorectomie et de mastectomie leucémie. Ignorer ces interventions chirurgicales supplémentaires crée l’illusion d’une sécurité physique presque complète de la mammographie, inclinant le calcul coût-bénéfice dans une direction plus favorable … Il y aura un moment où tous les patients de l’étude ont été suivis, toutes les analyses ont été faites, tous les groupes d’experts se sont rencontrés, et tous les éditoriaux ont été écrits, et nous ne savons toujours pas quel bénéfice et comment Beaucoup de dommages sont causés par la mammographie. ”