Nous remercions Hsue et al pour leurs commentaires Tout d’abord, nous sommes en désaccord avec l’hypothèse selon laquelle les personnes ne présentant pas de régurgitation tricuspide TR détectable sur un échocardiogramme doivent être supposées avoir une pression systolique normale de l’artère pulmonaire PASP. Laboratoire d’échocardiographie et service d’hypertension artérielle pulmonaire pour trouver une discordance importante entre la sévérité et même la présence de la régurgitation tricuspide et PASP Comparé au cathétérisme cardiaque droit, l’étalon-or pour le diagnostic et l’évaluation de l’hypertension pulmonaire, l’échocardiographie Doppler peut fréquemment surestimer ou sous-estimer le PASP. L’importance de la sous-estimation est supérieure à celle de la surestimation Chez certains patients présentant une hypertension artérielle pulmonaire évaluée par cathétérisme cardiaque droit, le TR peut être absent TR en tant que manifestation de l’hypertension pulmonaire semble dépendre de nombreux facteurs, dont l’âge, le sexe et le degré de remodeli ng des chambres du coeur droit; Ainsi, de nombreux patients atteints d’hypertension pulmonaire ne présentent pas de TR significative Nous convenons que si nous avions classé tous les patients sans TR comme ayant des pressions artérielles pulmonaires normales, la prévalence de tout degré d’hypertension pulmonaire aurait été d’environ%, mais cette hypothèse est soutenue Concernant la formule utilisée pour calculer la pression systolique ventriculaire droite RVSP, la question soulevée a été abordée dans la section discussion du manuscrit. La variabilité existe en ce qui concerne les méthodes échocardiographiques utilisées pour estimer la RVSP; Ainsi, RVSP a été estimée en utilisant une constante fixe de mmHg ajoutée à l’estimation Doppler du gradient RV-RA auriculaire ventriculaire droit droit. Ceci est également une pratique clinique et d’investigation courante parce que la pression RA peut varier et la pression RA normale est moins Quelques laboratoires ont ajusté cette constante sur la base de l’estimation de la pression artérielle mesurée à partir de la mesure du diamètre IVC de la veine cave inférieure au repos et pendant le reniflement inspiratoire. Cependant, les corrélations réelles de la pression RA avec les dimensions IVC ont ont été modestes, l’effort de respiration et d’inspiration est difficile à standardiser, et la variabilité de l’estimation de la pression artérielle dépasse la gamme normale et souvent liée à la maladie de la pression artérielle mesurée au cathétérisme cardiaque parce que peu de participants étaient atteints conduisant à une plage extrême de pression de RA, l’ajustement de l’estimation du RVSP pour le diamètre de la VCI n’a pas été considéré comme utile pour les buts de cette étude Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: aucun conflitTous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflits d’intérêts que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués dans la section Remerciements |

Résistance persistante aux macrolides chez les streptocoques du groupe A: le manque de réalisations après des décennies