»[, p] Le statut de l’infection par le norovirus en temps réel ne peut être déterminé que par la détection du virus dans les échantillons de selles, de préférence par RT-PCR ou, bien que plus rapide mais moins sensible et moins sensible. Spécificité, par microscopie électronique Plusieurs kits ELISA commerciaux pour détecter l’antigène noroviral dans les échantillons de selles sont toujours en cours d’évaluation et ne sont pas disponibles aux États-Unis. Il est donc peu probable que la plupart des professionnels de la santé soient équipés pour tester un échantillon de selles. et certifier que l’individu n’est plus infecté. Un test de diagnostic rapide, sensible et spécifique disponible dans le commerce pour l’infection par le norovirus aiderait à identifier les manipulateurs d’aliments infectés et permettrait une meilleure prévention de la transmission du virus. autres éclosions d’infections à norovirus d’origine alimentaire: contact à mains nues avec des aliments prêts-à-manger Pour & gt; La plupart des États ont adopté ce règlement, bien qu’il soit controversé Encore une fois, les règlements de l’USDA sur la propreté et la manipulation des aliments sont vagues et stipulent que  » toutes les personnes travaillant en contact avec le produit, les surfaces en contact avec les aliments et les matériaux d’emballage doivent se conformer aux pratiques d’hygiène pendant le service pour éviter la falsification du produit et la création de conditions insalubres »[, p] Les employés du secteur alimentaire doivent donc pratiquer une hygiène des mains extraordinaire afin de s’assurer que leurs mains ne transmettent pas de norovirus, en raison de la faible dose infectieuse et des titres élevés dans les selles. L’USDA a adopté les directives spécifiques du où se laver et désinfecter les mains Le problème est le respect de ces recommandations Les études observationnelles des travailleurs de l’alimentation ont rapporté un lavage des mains inadéquat dans% des restaurants et que les travailleurs de l’alimentation ont lavé leurs mains. En outre, les désinfectants pour les mains doivent être sélectionnés avec soin, car certains peuvent être très efficaces contre les norovirus, alors que d’autres ne semblent pas offrir de réduction mesurable des norovirus [ Hygiène des mains extraordinaire peut être encouragée par l’éducation et la formation, incitations positives et le renforcement des gestionnaires, emplacement et conception appropriés des stations de lavage des mains, et agents de lavage et désinfectants efficaces Green and al ont observé qu’un lavage des mains approprié était associé Le code alimentaire de la FDA exige des gants à usage unique ou des ustensiles adaptés au contact avec les aliments prêts à consommer et précise que les gants ne doivent être utilisés que pour tâche Certaines entreprises de services alimentaires soutiennent que les gants à usage unique sont extrêmement lourds dans certains milieux de services alimentaires, tels que Comme le lavage des mains, le respect de l’utilisation des gants varie selon les employés. La FDA a constaté que le contact à main nue avec les aliments prêts-à-manger n’était pas évité en% des restaurants [ ] L’institutionnalisation de l’utilisation des gants et la disponibilité de gants facilement accessibles dans les zones de préparation des aliments ont été associées à une plus grande probabilité d’utilisation des gants par les travailleurs . La transmission des norovirus par les manipulateurs d’aliments et la réduction des infections norovirales endémiques et endémiques Même dans les pays où les normes d’hygiène sont les plus rigoureuses, les infections à norovirus continuent d’être fréquentes. Le CDC estime maintenant que les norovirus sont associés à des épisodes de gastro-entérite nécessitant une hospitalisation et des visites cliniques chez les enfants chaque année, ainsi , les décès annuels parmi les enfants âgés de & lt; ans dans les pays en développement Le fardeau substantiel des maladies associées aux norovirus et les coûts économiques associés aux éclosions d’infections à norovirus sont des raisons impérieuses de chercher des mesures de prévention plus efficaces. Notre compréhension de l’immunologie des norovirus s’est considérablement améliorée ces dix dernières années acouphène. Les preuves épidémiologiques de changements temporels dans les souches de norovirus prédominantes associées aux épidémies de gastro-entérite suggèrent qu’il sera nécessaire de mettre en place une surveillance mondiale pour suivre l’évolution de la maladie. l’émergence de nouvelles souches de norovirus, pour éclairer la conception de vaccins efficaces contre le norovirus [,,] Les travailleurs des services alimentaires constituent une population cible logique pour immuniser contre les infections à norovirus en raison du potentiel de bienfaits pour la santé publique

Remerciements

Nous remercions James Hughes et Peter Teunis, pour leurs critiques et commentaires; et Alexandra Huttinger, pour son assistance technique Conflits d’intérêts potentiels CLM a bénéficié d’un financement de recherche de GOJO Industries