Au rédacteur en chef – Nous remercions les Drs Stauffer, Magill et Kain d’avoir clarifié les tests rapides du paludisme et nous sommes d’accord qu’il est important que les professionnels de la santé comprennent les types d’échantillons appropriés et les paramètres de performance des tests diagnostiques. Nous avons convenu que les tests sérologiques pour le paludisme ont une valeur clinique limitée. Les tests de paludisme rapide sont faciles à utiliser et nécessitent peu de formation pour interpréter les résultats, mais ils sont Le test ParaSight-F pour le paludisme détecte les antigènes de la protéine II riches en histidine dans le sang total, mais il n’est plus fabriqué Le test rapide NOW ICT Binax pour le paludisme détecte antigènes de la protéine II riches en histidine et un antigène aldolase commun à Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale et Plasmodium malariae ce test rapide et d’autres tests de paludisme sont très sensibles lorsque le niveau de parasitémie est & gt; parasites / μ L, la sensibilité tombe à% -% pour la parasitémie avec un niveau de – parasites / μ L Dans une étude menée au Canada,% des patients atteints de paludisme avaient ⩽ parasites / μ L ; Dans une étude menée en Angleterre,% des patients atteints de paludisme avaient ⩽ parasites / μ L et% avaient ⩽ parasites / μ L Ainsi, de faibles taux de parasitémie ne sont pas rares, et le diagnostic de paludisme ne peut être exclu sur la base de Les résultats faussement positifs avec des tests rapides sont rares, avec une spécificité variant entre% et% [,,] Lors d’une récente réunion de l’Organisation Mondiale de la Santé pour discuter des tests rapides du paludisme, aucun des experts n’était au courant. Peeling, communication personnelle Comme nous l’avons mentionné dans notre article , l’intensité de la parasitémie est plus grande chez les adultes infectés par le VIH qu’elle ne l’est chez les patients non infectés par le VIH angine et mal de gorge. chez les adultes, et augmente avec l’immunosuppression avancée Au Malawi, la densité parasitaire médiane était des parasites / μ L Des études quantitatives de la parasitémie chez des femmes enceintes infectées par le VIH ont rapporté des densités moyennes de parasites. Contrairement à l’intensité élevée de la parasitémie observée chez les adultes infectés par le VIH, la parasitémie chez les enfants infectés par le VIH semble être égale ou inférieure à l’intensité observée chez les enfants non infectés Parce que la parasitémie L’intérêt des tests rapides de paludisme est plus important dans les pays où les laboratoires ne sont pas équipés pour effectuer des frottis sanguins ou lorsque les techniciens ne sont pas expérimentés en microscopie optique. de frottis de sang épais et minces De plus, comme l’ont noté Kain et ses collaborateurs , au Canada, le délai moyen entre la demande de frottis sanguins pour le paludisme et la réception des résultats est de plusieurs jours; des tests rapides peuvent réduire ce délai à quelques minutes et fournir un outil de diagnostic précieux pour le médecin confronté à un cas potentiel de paludisme Nous sommes impatients de lire des informations supplémentaires concernant les caractéristiques de performance des tests rapides de paludisme chez les hôtes immunodéprimés

Remerciements

Soutien financier Instituts nationaux de la santé Fogarty Centre international subvention R NS à la JRZ et à l’Université de Washington Subvention pour la recherche sur le sida AIP Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: aucun conflit