Diagnostic: larva migrans oculaire et viscérale secondaire à l’infection par Toxocara canis Les résultats des tests sérologiques étaient fortement positifs pour Toxocara canis, avec un titre de: les échantillons du LCR avaient des résultats négatifs pour les espèces Toxocara, et l’analyse des échantillons CSF ne présentait pas d’éosinophilie. les résultats des observations oculaires et l’hyperéosinophilie, les nodules pulmonaires et les résultats sérologiques positifs, un diagnostic de larves migraines oculaires et viscérales dues à Toxocara canis a été posé. Le pronostic pour l’œil était faible, compte tenu du décollement total de la rétine atrium. le patient a été traité avec de l’albendazole et de la prednisone Malheureusement, il a été perdu de vue

Figure Vue large Diapositive de téléchargementL’œil gauche du patient sous un microscope opératoire montrant des vaisseaux conjonctivaux injectés avec une membrane pupillaire blancheFigure View largeToile de lectureL’œil gauche du patient sous un microscope opératoire montrant des vaisseaux conjonctivaux injectés avec une membrane pupillaire blanche

Figure Vue largeDispositifL’échographie orbitale de l’œil gauche du patient montrant un décollement rétinien total en forme d’entonnoir Les flèches indiquent les bords du décollement de la rétine Les opacités sous les bords du décollement représentent le liquide sous-rétinien L’insert montre l’œil droit sain du patient avec une cavité vitréenne transparente. Les retouches indiquent les bords du décollement de la rétine Les opacités sous les bords du décollement représentent le liquide sous-rétinien. L’insert montre l’œil droit sain du patient, avec un vitré limpide. cavité et pas de décollement de la rétine

Figure Vue largeTéléchargement d’une coupe du poumon d’un patient montrant plusieurs nodules pulmonaires pleurauxFigure View largeTéléchargement d’une coupe d’une section du poumon du patient montrant de multiples nodules pulmonaires pleurauxToxocariasis est une maladie zoonotique transmise par le sol dans laquelle les humains sont infectés. Les larves de l’espèce Toxocara, qui incluent Toxocara canis, un nématode des chiens domestiques Dans un rapport de Childs ,% des échantillons de sol recueillis dans les cours et les jardins privés de Baltimore étaient contaminés par Toxocara ova Une fois ingérés par l’hôte humain, les œufs éclosent, et les larves passent par la circulation portale vers de nombreux organes, dont le foie, les poumons, le cerveau et les yeux, provoquant une réponse granulomateuse éosinophile. Symptômes de larva migrans viscérale: fièvre, toux et respiration sifflante, lassitude, anorexie et poids perte Les conséquences de l’infection des principaux organes, à l’exception de l’œil, sont spontanément résolues larva migrans typicall Y survient chez les jeunes enfants et provoque une atteinte visuelle unilatérale et un strabisme subséquent. Les formes d’atteinte oculaire comprennent l’uvéite, l’endophtalmie, la papillite et les lésions granulomateuses rétiniennes. La conséquence la plus grave de l’infection est l’envahissement de la rétine. Le degré de déficience visuelle est variable, mais la cécité est fréquente. Les antécédents cliniques d’exposition aux excréments canins peuvent souvent être élucidés chez les patients présentant une déficience visuelle. toxocariase Les résultats des analyses de laboratoire sont généralement remarquables pour la leucocytose et l’hyperéosinophilie, et les taux peuvent être élevés pendant des mois ou des années après la phase aiguë de l’infection. Pour notre patient, l’infection était probablement chronique. produits par ELISA peuvent apporter un soutien supplémentaire Diagnostic de la toxocariose Un diagnostic définitif ne peut être établi que par la mise en évidence histologique des larves de T canis dans les tissusAlbendazole est le médicament de choix pour le traitement des larves migrantes viscérales cliniquement significatives Pour les cas de toxocariose oculaire, des rapports anecdotiques suggèrent l’utilisation de corticostéroïdes. Les autres modalités de traitement de l’œil comprennent la photocoagulation directe au laser des larves visibles, la vitrectomie pars plana pour éliminer les granulomes sous-rétiniens , et la réparation du décollement de la rétine. Après le traitement, les patients peuvent être suivis nombre d’éosinophiles

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits