Rédacteur — Edwards et al soulignent que la principale cause du VIH chez les prisonniers est la consommation de drogues injectables.1 Les travaux effectués dans les prisons écossaises indiquent que 4 % de la population carcérale masculine ont continué leurs pratiques d’injection communautaires antérieures et 8 % Les mesures visant à réduire la transmission virale dans la communauté, comme l’échange de seringues, ne sont pas disponibles dans les prisons britanniques. Il est donc possible que de nombreux prisonniers internés aient contracté le VIH en partageant du matériel d’injection pendant leur incarcération. La recommandation d’Edwards et al. Selon laquelle le statut VIH devrait être confirmé chez tous les détenus devrait donc être qualifiée avec une fréquence recommandée cathétérisme. Bien que, comme le soulignent Edwards et al., La prison offre aux détenus la possibilité de recevoir des soins pour une maladie virale transmise par le sang, ce qui offre également une possibilité de prévention qui ne se limite pas aux comprimés de conseil et d’eau de Javel. J’ai démontré la faisabilité d’une technique comportementale en utilisant la buprénorphine dans un dispositif de délivrance sécurisé pour prévenir l’injection dans une prison écossaise en 2000; une évaluation plus poussée de cette mesure (ou de toute autre mesure de réduction des risques) a été évitée par ceux qui ont le pouvoir administratif de traiter cette question importante. Il est admirable que le King’s College Hospital prodigue des soins aux prisonniers séropositifs, mais les détenus continueront d’être menacés jusqu’à ce que le gouvernement reconnaisse que les prisons sont des médias de culture parrainés par l’État pour des virus transmissibles par le sang. conclut qu’il y avait des individus qui, selon l’enquête, pouvaient et devaient parfois se comporter différemment. Il a distingué plusieurs personnes pour la critique spécifique. James Wisheart: “ manque de perspicacité ” et n’admettrait pas que ses propres résultats étaient pauvres. Il a induit en erreur le conseil de fiducie, son style de gestion a été perçu comme “ autocratique, ” et il faisait partie de la culture de club qui a favorisé un sentiment d’eux et de nous. ” John Roylance: a été critiqué pour “ un degré inapproprié de rigidité, ” pour n’avoir pas accepté une révision du service jusqu’en 1994, et pour avoir induit le ministère de la Santé en erreur en laissant entendre que le conseil de fiducie était conscient du problème alors que ce n’était pas le cas.Janardan Dhasmana: était “ fortement autocritique ” et il a suivi une formation pour essayer de s’améliorer, mais il s’est trop concentré sur ses capacités de chirurgien et n’était pas tout à fait conscient de l’importance de l’équipe. Margaret Maisey, l’infirmière conseillère de la United Bristol Healthcare Trust, était # x0201c, une partie de la culture de la peur .Hyam Joffe: le cardiologue qui était directeur des services à l’enfance de 1990 à 1994, a été critiqué pour ne pas s’être renseigné plus diligemment sur la qualité des soins de 1994.Norman Halliday: le médecin Le Dr Norman Halliday, secrétaire du Supra Regional Services Advisory Group, a été accusé de ne pas avoir répondu de manière adéquate quand le médecin chef du Pays de Galles lui a dit que Bristol était au bas de la ligue. ” L’ancien président du Royal College of Surgeons, puis un membre du Supra Regional Services Advisory Group, aurait dû informer le groupe et en particulier son président de ses préoccupations au sujet des mauvais résultats à Bristol, selon le rapport. Peter Doyle: un médecin senior du département de la santé, Doyle a reçu des données de mortalité par le Dr Bolsin, mais les a déposées sans les lire. “ Cette réponse était vraiment inappropriée, ” dit le rapport.  La réponse du gouvernement Dans une déclaration commune le secrétaire de la santé: nomination annoncée du professeur Al Aynsley Green, professeur Nuffield de santé infantile à Great Ormond Street Hospital, Londres, en tant que directeur national des services de santé pour enfants Publication annoncée d’informations pour les patients sur les questions qu’ils devraient se poser consentir au traitementGarantit qu’avant avril 2002, chaque fiducie disposerait d’un service spécialisé de consultation et de liaison avec les patients. Promouvoir la mise en place d’un nouveau bureau indépendant d’information sur la performance sanitaire au sein de la Commission pour l’amélioration de la santé.