SIR-Dans un article récent, Boggild et al ont abordé le problème des cas importés de TPE éosinophilie pulmonaire tropicale. Cependant, la procédure diagnostique utilisée a soulevé quelques inquiétudes quant à l’exactitude de l’étiologie filarienne du syndrome TPE signalé, comme souligné par Boggild et al , est caractérisée par des infiltrats pulmonaires et une éosinophilie sanguine. Ce tableau clinique peut avoir diverses étiologies non infectieuses ou infectieuses; parmi les helminthiases, on peut citer l’ankylostomiase, la strongyloïdose et la larva migrans viscérale, une forme majeure de toxocariase reconnue comme étiologie parasitaire de l’éosinophilie pulmonaire La toxocariose, une helminthozoonose retrouvée dans le monde entier, semble être une cause particulièrement fréquente de pneumonie. les infiltrats d’éosinophiles; Boggild et al. De plus, le diagnostic de TPE filarien dépendait des résultats d’un test ELISA, dont la procédure exacte n’était pas indiquée. décrit ELISA qui utilise des extraits de vers filaires hétérologues est connu pour croiser avec des échantillons de sérum d’autres maladies ascaris , mais l’utilisation d’antigènes recombinants pourrait résoudre ce problème Compte tenu de ces faits, nous avons été surpris que Boggild et al n’a pas testé les antigènes filariens circulants pour déterminer l’origine bancroftienne de leurs cas TPE Depuis sa première utilisation sur le terrain au milieu du s , la détection de l’antigène dit OgC, soit par immunochromatographie « card test » ou ELISA , s’est avéré être une méthode spécifique et sensible pour l’immunodiagnostic des infections Wuchereria bancrofti Il est actuellement considéré comme un outil majeur pour le contrôle de la filariose lymphatique Nous reconnaissons que ce test est incapable de détecter les infections à Brugia malayi, mais aucun des patients inclus dans l’étude par Boggild et al ne provenait d’une région où la filariose lymphatique de Brugia est endémique. Depuis la fin de, nous avons régulièrement utilisé le test ELISA commercial. version du test OgC Tropbio Des patients participant à l’unité de consultation de notre hôpital qui étaient des immigrants ou des résidents d’une zone tropicale, ont été testés par ELISA Bordier Affinity Products pour la présence d’anticorps filariens et OgC, sur la base de la présence de des signes cliniques correspondant à une infection filarienne bancroftiasis, loase ou onchocercose et / ou éosinophilie sanguine Parmi les patients ayant une densité optique significative de E, il a été trouvé que le patient était infecté par l’ankylostome, avait une strongyloïdose et avait probablement une toxocariase. les échantillons de sérum à réaction croisée provenant de ces patients avaient un antigène OgC détectable. Par conséquent, la possibilité de la filariose bancroftienne en pa L’efficacité du traitement par la diéthylcarbamazine ne peut être considérée comme une preuve circonstancielle d’infection filarienne, car ce médicament a été trouvé efficace pour le traitement de la toxocariose

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels JFM et AB: no conflicts