GP qui vit et travaille en Hollande depuis cinq ans. Mon patient avait 72 ans; un homme gentil avec une femme attentionnée à ses côtés. Je ne l’avais vu que deux fois auparavant. La première fois, il y a quelques mois, il s’est plaint de fatigue. Les résultats des tests sanguins qui ont suivi étaient normaux. Il est revenu quelques semaines plus tard, cette fois avec des vertiges. Son examen neurologique était normal, alors je l’ai régulièrement référé à la clinique locale des oreilles, du nez et de la gorge et lui ai donné de la cinnarizine pour le week-end. Son week-end ne s’est pas bien passé. le médecin de garde pensait qu’il avait probablement eu une attaque ischémique transitoire. J’ai téléphoné au neurologue local tôt lundi matin et, faute d’espace dans la clinique externe, mon patient a été admis à l’hôpital le jour même. Quelques balayages et quelques jours plus tard, lui et sa famille ont appris qu’il avait une tumeur cérébrale importante, inopérable et non traitable (glioma cerebri). Il a été renvoyé chez lui sans espoir et avec une prescription de dexaméthasone. Il n’est pas revenu à notre chirurgie. Lors de ma première visite à domicile après sa sortie de l’hôpital, il s’est assis sur le canapé dans le salon en train de bavarder. Lors de la deuxième visite, il était assis dans son lit (aussi en bas dans le salon) à bavarder. À la troisième visite, il était allongé dans son lit. Dès le début, lui et sa famille ont commencé à parler doucement de la possibilité de l’euthanasie. Cependant, la pratique était sur le point de fermer pendant deux semaines pour nos vacances d’été (comme ils le font en Hollande). Nous avons convenu de discuter de la question correctement quand je suis rentré en vacances. Malheureusement, le patient est allé en descente plus rapidement que nous l’avions prévu, et il a glissé dans le coma un jour avant notre intervention reopened.At ce point, l’euthanasie dans le droit néerlandais ne pouvait plus: mon patient ne pouvait plus donner son consentement verbal ou écrit. Sa famille voulait naturellement qu’il souffre le moins possible et était unanime dans ses opinions. J’ai contacté le service d’assistance de l’équipe locale de soins palliatifs pour me renseigner sur la possibilité d’une sédation terminale. C’était ma première fois, et je ne savais pas grand-chose sur la procédure. L’équipe était très bonne, et j’ai eu beaucoup d’aide de l’agence qui a dû fournir une pompe et de mon pharmacien local, qui devait fournir le midazolam.I a rencontré l’infirmière de soins en phase terminale et la famille 24 heures plus tard, prêt à mettre en place la pompe. L’infirmière des soins terminaux a dirigé le spectacle (je n’avais pas la moindre idée). Elle a expliqué à la famille comment cela fonctionnerait et à quoi s’attendre, a passé beaucoup de temps à répondre aux questions et a permis à la famille de se dire au revoir avant d’attacher la pompe acuité. Elle restait en contact avec la famille deux fois par jour et leur donnait son numéro de téléphone s’ils avaient des questions. Mon patient est mort dans un sommeil profond 48 heures plus tard dans sa propre maison et sans aucune douleur, malaise ou souffrance. Je crois que c’était une grande source de réconfort pour sa famille. Je ne me suis jamais sentie si émue de voir une mort aussi digne et paisible (et en quelque sorte naturelle).